《医路向西非》:台湾第一位女性医疗团团长──前往布吉纳法索的

本文为《医路向西非:台大医院云林分院海外医疗之路》前言 父母是弓,孩子是箭

,我奉派接任台大医院云林分院院长。交班事项中,有一项是云林分院在2016年3月首度申请医学中心评鉴,评鉴将于2017年进行。

医学中心评鉴,除了医院管理、医疗照护品质及教学品质之外,比较特别的是,5大任务指标的实证资料及口头询答,其中一个任务的子项目就是国际医疗。既然方向已定,尚未有国际医疗经验的云林分院,便开始着手国际医疗的规划。

这一段过程非常戏剧化,我们用文字、照片记录下来,和读者们分享。

2016年10月,我们拜访卫生福利部国际合作组,并请总院国际医疗中心协助,积极探询国际合作发展基金会(国合会)国际医疗人道援助相关计画。很快,我们得到卫生福利部的计画补助,参与总院的印尼雅加达国际医疗业务。

然而,我们与雅加达的医院联繫,有些不顺利。于是,另外透过熟识的医师,与东爪哇泗水的Brawijaya大学医学院取得联繫,开展双边医疗讲座及人员训练计画。

援外计画执行不易

外交部国合会的计画申请更是充满戏剧性,我们在网路上看到徵询西非邦交国布吉纳法索的人道援助计画,立即提出申请;同时,我们也打听到,此计画执行上的困难,就是国合会希望人选是接任台湾医疗团的团长,任期一年。

国合会徵询了国内许多医学中心,都无法派出人选,甚至北部一家医学中心几乎谈定了,却又突然变卦。

眼看计画生变,国合会相当着急,在这种情况下,我们争取到这个人道援助计画,随后,执行细节立即紧锣密鼓地展开。

不管是印尼或布吉纳法索,都让我们体会到:设定目标,努力向前,机会总是在的。

海选寻找医疗长

要如何寻找医疗长?负责国际医疗专案的马惠明副院长和我讨论,我们先锁定50岁以上,孩子都比较大的资深主治医师;或者40岁以下年轻的主治医师。但是,以由上而下的方式锁定的几位人选,都因临床业务、研究工作或家庭因素,无法前往。

这时,马惠明副院长提出「海选人才」的做法:一、在院务会议,请所有医疗科部主管转知所有主治医师;二、透过全体主治医师电子邮件等方式,告知大家,医院的国际医疗有这样的一个机会。

出乎意料,在短短几天内,便有2、3位主治医师主动报名,表达有意愿。经过相关背景考量,医院以王馨仪医师为第一人选;当马副院长以电话徵询王医师时,如同各位读者在书中看到的,王医师很快就答应了。

经过国合会的正式甄选程序,王馨仪医师成为我国人道医疗援助计画第一位女性医疗团团长,同时也是最年轻的医疗团团长。这个过程让我了解到,年轻世代充满活力与尝试各种可能的勇气,令人激赏,更值得信任、託付以重任!

一切都不简单

王医师的不简单,在于她处理事情的态度及执行力──初到布国时,酷热天气造成的中暑及拉肚子,没有吓倒她;看诊人数不理想,王医师能够放空自己、放下主治医师的身段,融入当地的诊疗模式,重新学习看病方式;实地观察,不断思考什幺是切合布国需要的协助。

《医路向西非》:台湾第一位女性医疗团团长──前往布吉纳法索的

和国合会及云林分院多次讨论后,王医师提出了设置4床加护病房的计画,并获得同意。从加护病房空间规划、设备及仪器採购、人员训练等,几乎在短短几个月内全数完成。

服务期间,王医师曾受邀到美国大使馆进行急救训练课程,获得极大讚赏。而我们更有兴趣的是,王医师父母的教育方式。

王医师的父母分别在大学和中学服务,他们给孩子非常大的空间,全力支持孩子的决定,而不去设限,正如同书中所说的:父母是弓,孩子是箭,父母的责任是把弓张得满满的,成为疾飞的箭的最大后盾。

很多人在讨论台湾的教育,其实最大的问题就出在父母。

十多年前,我的一位医学系导生,念到医学系4年级时想要转系,结果父母给医学系系主任及导师的唯一选项,就是一定要把孩子留下来,念完医学系、考上医师执照后,要做什幺都随便他。这位学生说的一段话,直到现在我仍然无法忘记。

他的父母都是台大医学系毕业的,他如果转系,父母就会在同学间抬不起头:「他们从来不考虑到我的痛苦,他们只考虑到自己的面子!」

王医师的父母,不容易也就在此,尤其女儿是正在临床医学研究所就读博士班的年轻主治医师,放下眼前的路,跑到距离台湾一万多公里远的布吉纳法索,究竟是好还是不好?值得吗?恐怕大部分的父母都无法「承受」来自子女的这种挑战。

积极认真的学习态度

台布医疗合作计画的任务,包括训练布国的医护人员。2017年的6月至8月,3个月期间,布国3位医师及1位专科护理师来到云林分院接受急重症医学训练。课程安排得比较紧凑,布国学员也都认真学习。

后来,2018年年初,有机会到布国参访时,才知道布国因为天气太热,中午12点到3点是他们的休息时间,此时回想起2017年年中我们安排的课程,对布国医护人员而言,真的是有点累,但是他们的学习态度都非常认真。

交流参访建立友谊

在这3个月中,每逢週末假日,祕书室的同事主动安排各项「接地气」的行程,如:古坑华山咖啡、故宫南院、云林景点参观;医院的活动,如:云林分院配合总院週年庆活动的林内乡健康筛检、台大实验林溪头员工日,也都邀请布国医护参加。

中间有一段插曲,就是布国友台国会议员到我国参访时,特别指定要到云林探视正在受训的布国学员,当云林分院同仁第一次看到外交部礼宾车,挂着两国国旗,大家都非常兴奋,纷纷和礼宾车拍照。

经由台布医疗合作这个国际医疗平台,云林分院全院同仁上下一心,尽心尽力接待布国医护人员,展现云林分院好客、温馨的大家庭特质。衷心感谢所有参与国际医疗的同事们,以及默默支持、加油、打气的云林分院1700多位同仁,这是参与国际医疗的意外收穫。

台布医疗合作计画进行得非常顺利,2018年2月底,马惠明副院长、杨丰荣医务祕书和我,特地前往布吉纳法索,探视即将任满医疗长1年的王馨仪医师,以及来台受训的4位布国医护人员,参访古都古医院并了解即将完成的加护病房进度、和古都古医院院长讨论双方合作计画等。回国后,立即安排接待第二批準备来台湾受训的布国医护人员。

倾尽全力,不留遗憾

,外交部突然发布和布吉纳法索断交的新闻,我们和国合会通话,确认所有医疗合作立即终止。

断交消息传来,全院同仁深感震惊、遗憾和不捨。静下心来思考,这是人生非常难得的经验:当我们尽全力做一件事,却因外在环境改变,迫使我们不得不中断。我在金山分院服务的时候,和法鼓山果东法师多次交谈,法师提点之一:「境随心转」,不正适用于此吗?

当机会来临,我们把握时机展现实力,不仅拓展云林分院的版图,也全心接待布国医护人员。纵然外在环境逆转,无法持续进行下一阶段计画,但是回顾过去一年,我们很欣慰没有蹉跎耽误任何一次机会。

书籍介绍

《医路向西非:台大医院云林分院海外医疗之路》,远见杂誌出版
.透过以上连结购书,《关键评论网》由此所得将全数捐赠儿福联盟。

作者:陈建豪、王馨仪

医师的热情,难敌现实贫困。但,该做的事仍然要做。

为了抢救更多性命、建立起当地医疗水準,本书主角王馨仪在布吉纳法索的古都古医院尝试一项从无到有的创举:打造重症加护病房(ICU)。之所以要这幺做,是因为若没有加护病房的后援、续命照护,即便真有「神医」成功完成手术,病人的性命仍难以保全。

看见问题,寻求解决之道,似乎十分理所当然。然而,援外医疗的特殊性质,让这件事依旧存有疑虑:这时兴建加护病房,是时候吗?布吉纳法索人民能负担这样的医疗费用吗?

诸如此类的考量,在在告诉我们,援外医疗不能只是想像,需要深入了解当地需求。人生因挑战而精采,本书透过王馨仪的亲身经历,一窥援外医疗真实面貌,看见援助国与被援助国的不足。

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